Первое тщательное обследование и медицинское наблюдение детей
проводится опытными детскими врачами в первые несколько минут после рождения
ребенка. Затем идут обычные процедуры, такие как выкладывание младенца маме на
живот, краткая лекция по азам ухода за новорожденным и, конечно же, вопрос о
вакцинации. Сразу по окончанию родов маму спросят, согласна ли она на
вакцинацию ребенка и можно ли сделать
прививку ребенку от гепатита В. В данном материале мы не будет
затрагивать тему актуальности вакцинации в нашей стране, а просто констатируем
факт, что такая процедура проводится.
Итак, предлагаю детально рассмотреть вопрос, как проводится первое диспансерное медицинское наблюдение детей?
Конечно, педиатр на дом
придет к вам уже после выписки из роддома на 3 или 4 день, сейчас же
обследование проведут врачи неонатологи.
Итак, во-первых, медицинское наблюдение детей начинается с проверки
записей в медицинской карте новоиспеченной матери, устанавливаются, были ли
отклонения в период беременности, есть ли болезни в семье. Малыша полностью
разденут и тщательно осмотрят с головы до ног. Опытный врач, используя
стетоскоп, прослушает сердце в спокойном состоянии новорожденного. Потом такую
же процедуру будет проводить вызванный педиатр на дом. Для того, чтобы позже сделать прививку ребенку, врачи
должны убедиться, что новорожденный абсолютно здоров и не имеет никаких
патологий. Медицинское наблюдение детей состоит из нескольких этапов, следующий из которых -
проверка кровотока. Врачи прощупают пульс в области паха, чтобы убедиться в
отсутствии закупоривания аорты. Как врачи в роддоме, так и педиатр на дом, который
посетит младенца, проверяют белки глаз, чтобы убедиться, нет ли у ребенка
желтухи. Это явление достаточно распространено, и может повлиять на развитие
мозга. Сделать прививку ребенку,
пока у него желтуха, нельзя.
Медицинское
наблюдение детей используется также
для исключения различных врожденных аномалий. Неонатологи, как и приходящий педиатр на дом,
осматривают ребенка и исключают такие аномалии, как, например, отсутствие пальцев
у ребенка, расщепленное небо и прочие.
Можно сделать прививку ребенку в Москве только совершенно здоровому, а,
соответственно, необходимо проверить работу всех органов, поэтому дополнительно
проверяют проходимость кишечника. Проблему непроходимости называют атрезия, и
она требует неотложного хирургического вмешательства. У новорожденного
проверяют срыгивание слюны, если этот симптом присутствует, то необходимо для
дополнительной проверки вводить зонд. Дополнительно проверяют наличие и
проходимость ануса.
Платный педиатр на дом, который посетит
ребенка после выписки, проверит тазобедренные суставы и посоветует в случае
любых сомнений посетить хирурга-ортопеда. Вывихи тазобедренных суставов в
большинстве случаев встречаются после родов с тазовым предлежанием плода. У
всех без исключения новорожденных проверяют, есть ли вывих. Если есть хоть
малейшие подозрения, медицинское
наблюдение детей становится обязательным, дополнительно назначают
исследования ультразвуком.
Если после всех проведенных
обследований врачи констатируют, что новорожденный абсолютно здоров, то нужно сделать прививку ребенку от
гепатита В при согласии родителей.
Педиатр
на дом, который придет
после выписки новорожденного из роддома, тщательно осмотрит у ребенка
гениталии. Все аномалии развития могут быть устранены хирургическим путем.
Перед выпиской из роддома проводится
обязательный осмотр ребенка, его дополнительно взвешивают, берут анализ крови
на наличие билирубина. Если все в порядке, перед выпиской врачи обязаны сделать прививку ребенку
БЦЖ.
После выписки из родильного дома медицинское наблюдение детей
проводится в специальных детских лечебных учреждениях, куда передаются все
документы о рождении ребенка. Далее уже приходящий педиатр на дом будет наблюдать за младенцем
и его развитием. Педиатр будет давать вам советы, как правильно ухаживать за
малышом, как его кормить и поить, когда необходимо сделать прививку ребенку плановую и какие этапы подготовки к вакцинации.
