|
Ферменты – это белки, которые в качестве катализаторов
участвуют во всех биохимических реакциях. В каждой из них участвует свой
специфический фермент.
Абсолютное большинство ферментов находится внутри клеток, и
появляются в сыворотке крови в больших количествах только при повреждении и
разрушении клеток. Уменьшение концентрации ферментов в крови происходит, как
правило, при нарушении их образования в клетках и органах. Некоторые ферменты
находятся в том или ином органе в значительно большем количестве, чем в других
– их называют органоспецифическими ферментами. Увеличение активности таких
ферментов в крови практически однозначно свидетельствует о поражении
конкретного органа.
α-Амилаза
α-Амилаза – фермент, участвующий в расщеплении крахмала,
гликогена и некоторых других углеводов. Образуется в слюнной железе,
поджелудочной железе и поступает, соответственно, в ротовую полость и
двенадцатиперстную кишку, обеспечивая переваривание углеводов пищи.
Увеличивается
активность фермента в сыворотке крови при:
·
остром панкреатите, обострении хронического
панкреатита;
·
эпидемическом паротите;
·
«хирургических» заболеваниях, вызванных
поражением органов брюшной полости (аппендицит, перитонит и т. д.);
·
диабетическом ацидозе;
·
после приема алкоголя, введения адреналина,
кортикостероидов, наркотических веществ, тетрациклина;
·
отравлении метанолом.
Снижение активности α-амилазы в
сыворотке крови отмечается при:
·
некрозе поджелудочной железы;
·
тиреотоксикозе
·
инфаркте миокарда
Липаза (панкреатическая)
Липаза (панкреатическая)
– фермент, принимающий участие в расщеплении нейтральных жиров. Определение
этого фермента важно при
дифференциальной диагностике заболеваний поджелудочной железы.
Активность панкреатической липазы
увеличивается в плазме крови в основном при:
·
панкреатите любого происхождения;
·
новообразованиях поджелудочной железы;
·
хронических поражения желчного пузыря;
·
перитоните;
·
перфорации стеки полого органа (прободении).
Креатинкиназа
Креатинкиназа – фермент,
принимающий участие в энергетическом обмене клеток мышечной, нервной и других
тканей и содержащийся в наибольшем количестве в сердечной и скелетной
мускулатуре.
Увеличение активности креатинкиназы в крови
отмечено:
·
в раннем периоде инфаркта миокарда (важнейший
диагностический признак);
·
при поражении мышечной ткани (травмах,
дерматомиозите, миодистрофии, ревмокардите, отравлении стрихнином, после
обширных оперативных вмешательств)
·
после тяжелой физической нагрузки, при мышечном
напряжении (беге);
·
при внутримышечных инъекциях лекарственных
средств (особенно наркотических и обезболивающих);
·
при снижении функции щитовидной железы
(гипотиреозе);
·
при инсульте;
·
при острой алкогольной интоксикации;
·
при шизофрении, маниакально-депрессивном
психозе, эпилепсии;
·
при травмах головы.
Активность фермента снижается при:
·
тиреотоксикозе.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза –
фермент, участвующий в минеральном (фосфорно-кальциевом) обмене, но проявляющий
максимальную активность в щелочной среде. Щелочная фосфатаза присутствует в
мембранах клеток многих тканей, но самая высокая активность ее выявляется в костной ткани,
стенках желчных протоков печени, клетках почечных канальцев, слизистой оболочке
кишечника. Анализ назначается при патологии именно этих органов и тканей.
Увеличение активности щелочной
фосфатазы в сыворотке крови отмечается при:
·
заболеваниях печени, сопровождающихся
холестазом;
·
механической закупорке желчных протоков камнем,
спайками, опухолью;
·
заболеваниях костей (саркоме костей, метастазах
опухоли в кости, остеодистрофии, деформирующем остите);
·
рахите;
·
инфекционном мононуклеозе;
·
диффузном
токсическом зобе;
·
раке гепатодуоденальной системы;
·
первичном раке почки.
Уменьшение активности щелочной фосфатазы в
сыворотке крови обнаруживается при:
·
снижении функции щитовидной железы (микседеме,
гипотиреозе);
·
старческом остеопорозе;
·
выраженной анемии;
·
цинге;
·
гиповитаминозе С;
·
гипервитаминозе Д;
Аминотрансферазы
Содержащиеся во всех клетках
человеческого организма ( и прежде всего в ткани печени, миокарда, скелетной
мускулатуре, почках) ферменты аспартат- и аланинаминотрансферазы (АсТ,
АлТ), называемые также трансаминазами играют важную роль в
обмене аминокислот.
Увеличение активности аминотрансфераз
наблюдается при:
·
поражении клеток печени вирусами, различными
химическими веществами, в том числе алкоголем и лекарствами;
·
при нарушении оттока желчи из-за сдавления
желчного протока или его закупорки камнями;
·
инфекционном мононуклеозе;
·
инфаркте миокарда (активность АсТ выше, чем
АлТ);
·
поражениях мышц (мышечной дистрофии,
дерматомиозите, и пароксизмальной тахикардии);
·
полиомиелите;
·
малярии;
·
лептоспирозе.
Уменьшение активности АсТ и АлТ в сыворотке крови наблюдается при:
·
снижении в организме содержания витамина В6;
·
проведении повторных процедур гемодиализа;
·
почечной недостаточности;
·
обширном некрозе печени;
·
беременности.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
ЛДГ – фермент,
участвующий в одном из конечных этапов превращения глюкозы с образованием
молочной кислоты. Ткани человека содержат пять изоферментов ЛДГ.
Увеличение активности ЛДГ
отмечается при:
·
инфаркте миокарда (ЛДГ1 и ЛДГ2)
·
сердечно-легочной недостаточности (ЛДГ3)
·
воспалительных заболеваниях почек (ЛДГ1), печени
(ЛДГ5), легких;
·
вирусном гепатите (в острой фазе);
·
гемолитических анемиях (ЛДГ1).
Если Вы хотите длительное время
оставаться здоровым и иметь хорошее самочувствие, Вам помогут детские медицинские
центры и врач на дом .
|