Половые гормоны.

Половые гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые в половых железах, коре надпочечников и плаценте, стимулирующие и регулирующие половую дифференцировку в раннем эмбриональном периоде, развитие первичных и вторичных половых признаков, функционирование половых органов и формирование специфических поведенческих реакций.

Биосинтез половых гормонов контролируется гонадотропными гормонами гипофиза.

Синтезируются половые гормоны, в основном, в стероидообразующих клетках половых желез -  в яичках у мужчин и в яичниках у женщин.

В период беременности гормонами организм матери и плода насыщает плацента. Надпочечники также продуцируют небольшие количества половых гормонов.

По биологическому действию половые гормоны делятся на андрогены, эстрогены и гестагены – гормоны желтого тела.

Мужские половые гормоны

Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон, андростерон и др.), вырабатываемые преимущественно яичками и в небольших количествах корой надпочечников  и стромой яичников. Биологическое действие андрогенов проявляется главным образом в их влиянии на формирование и развитие вторичных половых признаков мужчины (усиление синтеза  белка, рост мошонки, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена и т. д.).

У мужчин патологическое состояние, обусловленное пониженной секрецией мужских половых гормонов, называется гипогонадизмом.  Он может быть первичным (при патологии самих половых органов) и вторичным ( вследствие поражения других эндокринных желез – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и др.). Клинические проявления гипогонадизма зависят  не только от степени недостаточности в организме половых гормонов, но и от периода жизни, в котором возникло заболевание. Так эмбриональная форма проявляется крипторхизмом или в тяжелых случаях гермафродитизмом. Допубертатная форма сопровождается формированием евнухоидных пропорций тела (евнухоидизм) и недостаточностью или отсутствием вторичных половых признаков. Постпубертатные формы характеризуются исчезновением вторичных половых признаков и нарушением половых функций. Необходимо помнить, что воспалительные процессы в яичках (орхит) играют немаловажную роль в развитии первичного гипогонадизма.

В настоящее время  допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма успешно лечатся при помощи гормональных препаратов.

У женщин андрогены образуются в значительно меньших количествах, чем у мужчин.  Спектр их действия в женском организме чрезвычайно широк. В период внутриутробного развития андрогены участвуют в формировании половых органов. В период полового созревания - стимулируют развитие лобкового и подмышечного оволосения, рост костей в длину, обеспечивая тем самым так называемый "пубертатный скачок" роста в 10-13 лет.

В яичниках синтез андрогенов начинается примерно за 2 года до наступления первых менструаций. В дальнейшем они образуются в незначительных количествах в течение всей жизни, играя определенную роль в формировании полового поведения.

 Избыток андрогенов у женщин

• подавляет образование женских половых гормонов,
• тормозит созревание яйцеклетки в яичниках,
• препятствует росту слизистой оболочки матки.

Это ведет к нарушениям менструального цикла (от редких месячных до их полного отсутствия) и бесплодию. Одним из обязательных симптомов при повышении у женщин уровня андрогенов является гирсутизм. Этот симптом проявляется тем, что у женщины происходит  оволосение по мужскому типу (на нижней половине живота, бедрах, груди, верхней губе, щеках, подбородке). Причиной повышенного уровня андрогенов у женщин, чаще всего являются   функциональные нарушения их синтеза в яичниках и/или надпочечниках, значительно реже – гормонально активные, андрогенсекретирующие опухоли этих желез.

  Однако в медицинской практике при лечении определенных патологических состояний, таких как:

• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Климактерические расстройства;
• Эндометриоз;
• Неоперабельные злокачественные новообразования матки, яичников и молочных желез;
• Мастопатии,

женщинам назначаются андрогены (метилтестостерон, пропионат тестостерон и др.)