|
Простатит
– воспаление предстательной железы – простаты, которое в настоящее время
встречается практически у 80% мужского населения, как у молодых, так и у
взрослых мужчин.
Симптомы
развития простатита:
- боль
в яичках, промежности, пояснице, надлобковой области;
- боль
при мочеиспускании (встречается у 50% больных);
- боль
при половом акте (встречается у 5-12% больных);
- нарушение
мочеиспускания: учащение, затруднение, ложные позывы на мочеиспускание, тонкая
и вялая струя мочи;
- расстройство
сексуальной функции: снижение ощущений при семяизвержении, вытекание спермы при
физической нагрузке, слабый напор спермы, болезненные ощущения при
семяизвержении, ухудшение эрекции, кратковременность и неполнота эрекции,
раннее или позднее семяизвержение, болезненная эрекция без возбуждения;
- нарушение
функции почек;
- снижение
плодовитости или бесплодие.
Различают
4 категории простатита:
- Острый
бактериальный простатит;
- Хроническеий
бактериальный простатит;
- Хронический
небактериальный простатит;
- Ассимптоматический
хронический простатит.
Острый бактериальный простатит
Этиология - вызывается условно-патогенными бактериями –
кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер,
энтерококки, стрептококк, стафилококк.
Клиника – жалобы на озноб, повышение
температуры, боль в пояснице, паховой области, боль при мочеиспускании, частые
позывы (особенно ночью).Возможны гнойные выделения из мочеиспускательного
канала.
Диагностика – в анализе крови - лейкоцитоз, в бак. посеве –
рост микроорганизмов, УЗИ –
картина воспалительного процесса.
Лечение – антибактериальная терапия +
симптоматическое лечение.
Прогноз – полное выздоровление.
Хронический бактериальный простатит
Этиология – как правило, развивается после
перенесенного острого бактериального простатита и характеризуется
персистирующим воспалительным процессом в предстательной железе.
Факторы,
способствующие переходу острого бактериального простатита в хронический:
- малоподвижный
образ жизни (застой в органах малого таза);
- хроническое
переохлаждение;
- вредные
привычки (алкоголизм , курение);
- наличие
сопутствующих заболеваний мочеполовой системы(нефрит, пиелонефрит).
Клиника -
клиническая
картина стерта, а чаще всего протекает бессимптомно.
Диагностика – проводится бак. посев мочи, простатических выделений,
микроскопия секрета предстательной железы, анализ крови на специфический
антиген простаты(ПСА), УЗИ предстательной железы.
Лечение – антибактериальная терапия (4-8
недель) + альфа - адреноблокаторы, которые влияют на адренергические рецепторы
простаты + курсы массажа простаты.
Прогноз – частота рецидивов составляет 50%.
Хронический небактериальный простатит
Этиология – существует несколько теорий возникновения хронического небактериального
простатита:
- Поражение
тканей простаты микроорганизмами
– трихомонас, хламидия, уреаплазма, гонококк, туберкулезная палочка, вирусы
герпеса, цитомегаловирус.
- Поражение
тканей простаты под действием интрапростатического
мочевого рефлюкса – проникновения мочи в толщу ткани предстательной железы.
Рефлюкс – это обратный ток жидкости по сравнению с её нормальным движением.
Этому способствует высокое давление мочи при мочеиспускании, наличие изменений
в протоках простаты и отсутствие полезных бактерий в моче.
- Поражение
тканей простаты как аутоиммунный
процесс.
- Поражение
тканей простаты вследствие нейрогенного
воспаления под воздействием
биологически активных веществ, выделяемых нервными окончаниями.
Диагностика – при наличии следующих критериев:
- боль
в области малого таза, промежности не менее 3-х месяцев;
- отсутствие
признаков воспаления в секрете простаты,
в моче, эякуляте (бак. посевах);
- отрицательные
результаты 2-х, 3-х и 4-хстаканных проб.
Лечение – кроме медикаментозного лечения,
физиотерапевтическое лечение, массаж простаты, соблюдение правильного образа
жизни
Прогноз – если не лечить, хронический процесс
сохраняется у большинства пациентов.
Ассимптоматический хронический простатит
Протекает
бессимптомно. Диагностируется при профилактических осмотрах – в анализе мочи
большое количество лейкоцитов и бактерий.
Лечение – антибактериальная терапия. Проводят
дифференциальную диагностику с раком предстательной железы, при котором
показатели ПСА значительно выше.
Как сдать анализ крови и заказать услугу врач на дом Вы сможете у нас в клинике.
|
