2.1.Стенокардия напряжения

    2.1.1.Впервые возникшая стенокардия напряжения

    2.1.2.Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV)

    2.1.3.Прогрессирующая стенокардия напряжения

 2.2.Спонтанная (вариантная, «особая») стенокардия.

3.Инфаркт миокарда

 3.1.Крупноочаговый (трансмуральный)

 3.2.Мелкоочаговый (не трансмуральный)

4.Постинфарктный кардиосклероз

5.Нарушение сердечного ритма или проводимости (с указанием формы)

6.Сердечная недостаточность (с указанием стадии и формы)

7.«Немая» форма ИБС

Обычно нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность осложняют другие формы ИБС, но могут быть и единственными проявлениями заболевания.

Кроме того, в дополнение к этой классификации, прогрессирующую стенокардию напряжения подразделяют еще на 2-3 (несколько) групп, в основном по степени риска возможного развития инфаркта миокарда и внезапной смерти. А также выделяют такое понятие, как «острая коронарная недостаточность с очагами дистрофии». Эту форму далеко не всегда можно отнести к нестабильной стенокардии или к мелкоочаговому инфаркту миокарда.

Для ИБС характерен типичный коронарный синдром – «классический» приступ боли. Боль возникает за грудиной и в предсердечной области, т.е. над сердцем. Бывает сжимающей или давящей, жгучей, иногда покалывание; число колющие боли очень редко. Продолжительность боли от 2 до 5 минут, если больше 7 – 10 минут, то это затянувшийся приступ стенокардии, более 20 – 30 минут – острая коронарная недостаточность, более 30 минут – это очаговость (мелко -, крупноочаговый инфаркт). Боль однообразная, каждый последующий приступ более интенсивный, чем предыдущий. Чаще провоцируется физической и/или психоэмоциональной нагрузкой. Очень часто боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку, межлопаточное пространство, в ключицу, шею, нижнюю челюсть, нижнюю часть ушного прохода, может распространяться по левой ноге. Боль распространяется на обширный участок, купируется приемом нитропрепаратов, в частности, нитроглицерина по язык за 1 – 3 минуты. Если боль не купируется, то либо недостаточная доза, либо это не стенокардия или не ИБС, возможно нитроглицерин просрочен.