|
Недостаточность коронарного кровообращения, вызванная
атеросклерозом венечных артерий сердца или реже временным стенозом,
обусловленным спазмом и/или тромбированием неизменённых артерий (чаще все же с
наличием нестенозирующих атеросклеротических бляшек) именуется «ишемической
болезнью сердца» (ИБС).
Этиология. Основной причиной развития ИБС является
атеросклероз венечных артерий сердца. Существуют внешние и внутренние факторы
риска развития ИБС. К ним относятся:
- Гиперхолестеринемия, точнее атерогенные типы
гиперлипопротеинемий.
- Артериальная гипертония
- Курение
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Подагра.
Провоцирующие факторы: малоподвижный образ жизни,
физические, нервно – психические перенапряжения.
Патогенез. Ишемия возникает тогда, когда потребность
миокарда в кислороде превышает возможность его доставки по коронарным артериям.
Потребность миокарда в кислороде определяется:
- ЧСС – частотой сердечных сокращений
- Сократимостью миокарда
- Размерами сердца
- Величиной АД
Увеличение любого из этих показателей повышает потребность
миокарда в кислороде. В норме существует резерв дилатации коронарных артерий
(коронарный резерв), обеспечивающий при необходимости увеличение коронарного
кровотока, т.е. увеличение доставки кислорода к миокарду.
Факторы, приводящие к увеличению потребности миокарда в
кислороде и (или) к снижению коронарного кровотока:
- Органическое сужение просвета коронарных сосудов
атерогенной бляшкой, приводящее к неспособности коронарных артерий увеличивать кровоток при повышении
потребности миокарда в кислороде
- Динамическая непроходимость непораженных коронарных
артерий за счет спазма, приводящая к снижению коронарного кровотока
- Недостаточная функция факторов, вызывающих расслабление
сосудов
Все это приводит к различным формам ИБС. Клинически
проявляется болевым синдромом в 95% случаев, в 5% - другими формами.
Сделать прививку и детский врач на дом то что Вам нужно для поддержания здоровья своего ребенка.
|