|
Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием,
которое вызывается вирусом полиомиелита относящегося к энтеровирусам. Острый
полиомиелит распространен по всему земному шару и встречается во всех
возрастных группах, но дети, особенно младшего возраста, более подвержены
заражению. Единственным резервуаром и источником инфекции является человек.
Вирус выделяется с носоглоточным или кишечным содержимым, что определяет
возможность как алиментарного, так и воздушно-капельного пути распространения
инфекции.
Инкубационный период колеблется от 5 до 30-35 дней.
Полиомиелит клинически может протекать без поражения ЦНС.
Это инаппаратная форма
(вирусоносительство) и абортивная
форма (малая болезнь). Поставить диагноз в этих случаях можно лишь на основании
лабораторного исследования.
Более тяжело
протекают формы полиомиелита с поражением ЦНС. Они в свою очередь делятся на непаралитическую или менингеальную форму
и паралитическую (в зависимости от
локализации спинальную, понтинную,
бульбарнную и т д.).
Менингеальная форма протекает с синдромом серозного менингита.
Сильная головная боль, повторная рвота и менингеальные явления сопровождаются
высокой температурой тела болями в конечностях в шее и спине. Часто
определяется горизонтальный нистагм. Течение менингеальной формы полиомиелита
благоприятное и заканчивается выздоровлением в течение 3-4 недель.
Паралитические формы в своем течении делятся на 4 периода.
Препаралитический период протекает с высокой температурой тела и
общей интоксикацией иногда бывают небольшие катаральные явления и кишечная
дисфункция. При осмотре обнаруживается ригидность шеи и спины.
Паралитический период. Развитие вялых
парезов и параличей, период их нарастания и стабилизации длится от 1-2 дней до
2-х недель. Лихорадочная реакция в этот период исчезает, интоксикация
уменьшается и на первый план в клинической картине выходят двигательные
нарушения и болевой синдром.
Восстановительный период. Активные движения появляются сначала в
менее пораженных мышцах, затем распространяются все шире, однако в глубоко
пострадавших мышцах, связанных с полностью погибшими мотонейронами,
восстановления не происходит. Процессы восстановления идут в течение первых
шести месяцев. Если несколько месяцев нет положительной динамики, оставшиеся
парезы и параличи рассматриваются как резидуальные явления.
Резидуальный период, т е период
остаточных явлений характеризуется нарастающими мышечными атрофиями,
контрактурами, остеопорозом, костными деформациями.
Больной с острым
полиомиелитом или с подозрением на это заболевание должен быть
госпитализирован. За контактными в очаге устанавливается наблюдение в течение
3-х недель. Специфического лечения при остром полиомиелите не существует.
Необходим физический и психический покой. Показано применение обезболивающих
средств, по возможности следует избегать инъекций, предпочитая введение
лекарств через рот. Обязательно назначаются витамины группы В, особенно
витамина В12 и В6. Последние годы в
лечении острого полиомиелита используются анаболические стероиды, лечение
которыми может быть начато уже в раннем восстановительном периоде. Одно из
основных мест в лечении полиомиелита занимают профилактика контрактур, массаж и
лечебная физкультура.
Основным профилактическим
мероприятием, как у нас в стране, так и во всем мире, является вакцинация.
Существует два типа вакцины – инактивированная вакцина Солка и живая вакцина
Сейбина. Необходим как можно более полный охват прививками соответствующих
контингентов, что обеспечит максимальный коллективный иммунитет.
Сделать прививку и детский врач
на дом то что Вам нужно для поддержания здоровья своего
ребенка.
|