|
Инфекционный мононуклеоз,
железистая лихорадка, болезнь Филатова – острое инфекционное заболевание,
вызываемое вирусом Эпштейн – Барр относящимся к семейству герпесвирусов.
Источником инфекции являются больные, а также вирусовыделители. Установлено,
что из носоглоточных смывов вирус выделяется от 2-х до 16 месяцев после
перенесенного заболевания. Основной путь передачи возбудителя –
воздушно-капельный. После выздоровления остается стойкий иммунитет.
Основной симтомокомплекс заболевания включает следующие ведущие и
наиболее часто встречающиеся симптомы:
Лихорадка. Заболевание в большинстве случаев начинается остро, с
подъема температуры тела до высоких значений. В разгаре заболевания температура
тела обычно доходит до 39 – 40 С. Через 2-3 недели наблюдается литическое ее
снижение. Нормализация температуры обычно совпадает с улучшением общего
состояния и исчезновением других симптомов.
Изменение лимфатических узлов. Наиболее часто увеличиваются шейные и особенно заднешейные лимфатические
узлы, которые располагаются как бы цепочкой сзади грудино-ключично-сосцевидной
мышцы. Они становятся видными на глаз, при ощупывании плотноватые, эластичные,
не спаяны между собой и окружающей клетчаткой, малоболезненные.
Поражение ротоглотки. Характерно значительное увеличение и
отечность небных миндалин, язычка. В связи с поражением носоглоточной миндалины
отмечается выраженная заложенность носа, затруднение носового дыхания,
сдавленность голоса и храпящее дыхание полуоткрытым ртом. Задняя стенка глотки
также отечна, гиперемирована, зерниста, покрыта густой слизью. Очень часто при инфекционном
мононуклеозе на небной и носоглоточной миндалинах появляются различной величины
и характера наложения в виде островков и полосок. Они чаще бывают
беловато-желтоватого или грязно-серого
цвета, легко снимаются, ткань миндалины после снятия налета обычно не
кровоточит.
Гепато - и спленомегалия. Размеры печени начинают
увеличиваться с первых дней болезни и
достигают максимума к 4-10 дню от начала заболевания. При пальпации может
отмечаться легкая болезненность. Иногда появляется небольшая желтушность кожи и
склер. У большинства больных размеры печени нормализуются только в конце
первого – начале второго месяца от начала заболевания. Увеличение селезенки
также является ранним симптомом заболевания. Максимальные ее размеры
отмечаются на 4-10 день, а концу третей
недели от начала заболевания она уже не пальпируется.
Изменения крови. Самым характерным признаком инфекционного мононуклеоза
со стороны крови является наличие атипичных мононуклеаров.
Инфекционный мононуклеоз в
большинстве случаев протекает гладко, без осложнений и заканчивается через 2-4
недели. В некоторых случаях по истечении этого срока сохраняются остаточные
проявления болезни. Специфического лечения при инфекционном мононуклеозе нет,
обычно назначают симптоматическую и патогенетическую терапию в зависимости от
формы болезни. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды. Специфическая
профилактика этой болезни не разработана, однако, в связи с онкогенностью ЭБВ ведутся работы по
созданию вакцины.
Вакцинация от гриппа и прививки на
дому - то что Вам нужно для поддержания здоровья своего
ребенка.
|