|
Коклюш – острое инфекционное заболевание с
воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся циклическим затяжным
течением и наличием своеобразного судорожного приступообразного кашля.
Источником инфекции при коклюше является больной человек, который становится
опасным для окружающих с первого дня заболевания. Степень заразительности
больного зависит от выраженности кашля, способствующего выбрасыванию
инфицированного секрета из дыхательных путей. Восприимчивость к коклюшу высока.
Особенностью коклюша
является постепенное нарастание клинических симптомов болезни, достигающих
наибольшей выраженности спустя 2-3 недели после появления первых признаков.
Заболевание имеет циклическое течение, при этом различают 4 периода: инкубационный, продромальный, спазматический
и обратного развития.
Инкубационный период длится
от5 до 20 дней и не имеет клинических проявлений.
Продромальный период продолжается
7-14 дней. Основным симптомом начинающегося коклюша является кашель, который
мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях другой этиологии.
Кашель обычно сухой, в половине случаев навязчивый, наблюдается чаще ночью или
перед сном. Температура тела, как правило, остается нормальной. Самочувствие
ребенка и его поведение не меняются.
В спазматическом
периоде появляется характерный для коклюша приступообразный
кашель. Он характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных
толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом-репризом. Во время приступа кашля лицо
становится напряженным, появляется сначала гиперемия надбровных дуг, а затем
всего лица. Язык выталкивается. Приступы кашля заканчиваются отделением вязкой
прозрачной мокроты или рвотой. Частота возникновения приступов кашля может
значительно варьировать: от 5 раз в сутки до 40-50. Приступы чаще возникают во
время сна и ослабевают на свежем воздухе. Спазматический период длится 4-6
недель.
В периоде разрешения, продолжающемся
2-3 недели, кашель теряет свой типичный характер, становится реже и легче,
исчезает рвота. Появление приступов кашля провоцируется физической нагрузкой
или эмоциональным напряжением.
После выздоровления у
детей сохраняется склонность к рецидивам спазматического кашля, основной
причиной которого является наслоение острых респираторных вирусных инфекций.
Необходимо отметить,
что коклюш у детей раннего возраста отличается значительной тяжестью. Приступы
кашля у них сопровождаются задержкой дыхания вплоть до возникновения апноэ.
Течение болезни чаще осложняется пневмонией и энцефалопатией.
Комплексная терапия коклюша предусматривает широкое
использование кислорода, муколитических средств; по показаниям проводится
антибактериальная терапия, применяются глюкокортикоидные гормоны, средства,
способствующие устранению последствий гипоксии, противокашлевые средства.
Специфическая
профилактика проводится комплексным препаратам АКДС-вакциной (или тетракоком
«Пастер Мерье» Франция).
Сделать прививку ребенку и прививки на дому - то что Вам нужно для поддержания здоровья своего
ребенка.
|