|
Цитомегаловирусы (ЦМВ) входят в семейство герпетических
вирусов. От вируса герпеса он отличается по ряду признаков: имеет более
продолжительный цикл развития, обладает меньшей цитопатогенной активностью,
имеет более узкий спектр хозяев, менее чувствителен к аналогам нуклеозидов.
Заражение происходит
через слюну. Естественное развитие ЦМВ очень сложное.
Основные
клинические признаки:
поражение ЦНС, тромбоцитопения, гепатит, частые пневмонии. В случае
инфицирования во время беременности у плода могут возникнуть серьезные
осложнения: задержка психического развития, микроцефалия, слепота, глухота,
эпилепсия, церебральный паралич и др.
Цитомегаловирусная
инфекция у беременной может стать причиной невынашивания, неразвивающейся беременности,
мертворождения. ЦМВ занимает значительное место среди вирусных поражений в
антенетальном и постнатальном периоде. Существует 3 механизма передачи вируса
плоду:
· Инфицирование
эмбриона вирусом из спермы;
· Инфицирование
околоплодных вод, а затем плода;
· Инфицирование
плода трансплацентарным путем.
Перед врачами всегда стоит вопрос:
сохранять беременность у женщины, инфицированной ЦМВ, или прерывать её. Данный
вопрос решается на основании динамического наблюдения с использованием УЗИ (ссылка на УЗИ) –
определение пороков развития плода на ранних сроках, определения анти-ЦМВ IgM антител у плода при заборе
амниотической жидкости путем амниоцентеза.
Диагностика: ПЦР диагностика слюны, мочи, спермы,
амниотической жидкости, серология крови- обнаружение антител к ЦМВ, определение
специфических антител М и Gк ЦМВ(метод ИФА).
Лечение: направлено на распознавание и
удаление вируса, восстановление нарушенной регуляции иммунитета и подавление
иммунопатологических реакций.
Женщины с отягощенным акушерским анамнезом нуждаются в
скрининговом обследовании, и при выявлении ЦМВ инфекции показана иммунокорригирующая терапия вне беременности.
Вопрос о медицинских
показаниях к искусственному прерыванию беременности при острой цитомегаловирусной
инфекции должен решаться индивидуально.
Дети, родившиеся инфицированными ЦМВ, нуждаются в длительном наблюдении и
дообследовании, даже при отсутствии клинических проявлений заболевания.
Сдать анализы ребенку и сделать прививку ребенку - качественно и недорого в нашей
клинике.
|