|
Папилломавирусы(ПВИ) или
вирус папилломы человека (ВПЧ)
описаны еще врачами Древней Греции под
названием «кондиломы». Передача инфекции происходит только половым путем.
Различают ПВИ в виде
остроконечных, плоских и инвертирующих кондилом.
Остроконечные кондиломы
располагаются преимущественно в области больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке
матки, иногда у наружного отверстия уретры и вокруг заднего прохода. Они
выступают над поверхностью кожи и слизистых оболочек, имеют тонкую ножку.
Консистенция их мягкая или плотноватая. Течение заболевания длительное, часто
осложняется присоединением вторичной бактериальной или протозойной инфекции, вследствие чего появляются бели,
зуд и болевые ощущения.
Клиническая
картина плоских и
инвертированных кондилом зависит от наличия или отсутствия кокковой или другой
бактериальной инфекции.
Диагностикаостроконечных
кондилом сложности не представляет. При кольпоскопии определяются пальцеобразные белые
эпителиальные образования, при гистологии – типичные изменения эпителия,
характерные для остроконечных кондилом. Инвертированные или эндофитные
кондиломы отличаются от плоских способностью псевдоинвазивного проникновения в
подлежащую строму или отверстия желез шейки матки.
Все ВПЧ делятся на 2 группы:
Высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.
Низкого онкогенного риска – 6 и 11 –
ответственны за 90% случаев генитального кондиломатоза.
Рак шейки матки занимает 2-ое место
среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает
только раку молочной железы. Связь цервикального рака с ВПЧ поставила его в ряд
заболеваний, управляемых методом вакцинации.
Лечение проводят в соответствии с характером
процесса (доброкачественный, дисплазия и др.) и с учетом сопутствующих
заболеваний.
В России
зарегистрированы 2 вакцины. Обе вакцины предотвращают развитие изменений,
связанных с воздействием ВПЧ 16 и 18 типов.
Гардасил (Мерк,
Шарп и Доум, США)– содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20мкг), 11 и 16 (по 40мкг) и
сорбент-аморфныйалюминия гидроксифосфат-сульфат.
Вводится подросткам 9-17 лет и женщинам 18-45 лет в/м
по 0,5мл по схеме 0-2-6 мес.
Церварикс (ГлаксоСмитКляйн,
Бельгия) – содержит L1 типов 6 и 18 (по 20мкг) и адъювант АSO4 .
Вводится девушкам с 10 лет и женщинам
в/м по 0,5мл по схеме 0-1-6мес.
Вакцинация против вируса папилломы
человека включена в Календари иммунопрофилактики ведущих экономических развитых
стран. Целесообразно прививать девочек до начала половой жизни.
Сдать анализы ребенку и сделать прививку - качественно и недорого в нашей
клинике.
|