Вирус простого герпеса(ВПГ) является возбудителем герпетических заболеваний половых органов. Различают вирус простого герпеса первого типа – ВПГ-1, который поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз,  носа и т.д., и вирус простого герпеса второго типа -ВПГ-2, который поражает половые органы. Возможно развитие герпеса половых органов при воздействии ВПГ-1 и ВПГ-2.

            Источником инфекции являются как больные, так и носители вируса. Передается герпес половым путем и при орогенитальном контакте. Вертикальный путь передачи инфекции возможен в случае трансплацентарного инфицирования плода. Повышенному риску заболевания герпесом подвергаются подростки, начинающие раннюю половую жизнь.

            Заражение ВПГ не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, имеют место носительство и латентное течение процесса.

Клиническая картина. Существует 4 вида клинических проявлений:

Первичный эпизод первичной инфекции – в случае, если у пациента никогда не было контакта с больными, страдающими вирусом герпеса 1 типа, в крови нет антител к ВПГ-1.

Первичный эпизод вторичной инфекции – при наличии в крови титра ВПГ-1, но в анамнезе не было эпизодов генитального герпеса.

Рецидивирующая инфекция.

Бессимптомный герпес.

Клинически различают:

Типичное течение;

Атипичное течение;

Бессимптомное течение.

Заболевания, вызванные ВПГ-2, нередко протекают бессимптомно или при наличии маловыраженных симптомов. Характерные для герпеса симптомы – отдельные или множественные везикулы величиной в 2-3мм, которые в дальнейшем вскрываются и образуются язвы неправильной формы, жалобы на зуд, боль, жжение, тяжесть в нижних отделах живота, дизурические явления. При выраженных проявлениях заболевания жалобы на недомогание, раздражительность, головную боль, нарушение сна, иногда субфебрилитет и увеличение регионарных лимфоузлов.

            По частоте рецидивов выделяют 3 типа течения генитального герпеса:

Аритмичный тип – характеризуется колебаниями длительности ремиссий в пределах от 2-3нед. до 4-5 мес.

Монотонный тип – частые рецидивы с малоизменяющимися ремиссиями.

Стихающий тип – характеризуется длительными ремиссиями.

В зависимости от локализации выделяют 3 стадии:

1 стадия – поражение наружных половых органов;

2 стадия – поражение влагалища, шейки матки, уретры;

3 стадия – поражение матки, придатков, мочевого пузыря.

Возникновению рецидивов способствуют различные факторы: переохлаждение, половые сношения, стресс, переутомление, возникновение других заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

            Диагностика – на основании анамнеза, жалоб и данных объективного исследования. Из лабораторных методов  преимущественным является обнаружение вируса простого герпеса  в отделяемом из пораженных органов, обнаружение ВПГ или его антител в сыворотке крови не считается точным диагностическим критерием, т.к. антитела могут обнаруживаться в результате ранее перенесенной герпетической инфекции.

Лечение. Герпес трудно поддается лечению. Ни один из противовирусных препаратов  не способен элиминировать вирус из организма, поэтому наряду с ними проводится комплексная терапия, направленная на блокаду репродукции вируса. При лечении герпеса выделяют 5 целей:

1.Ослабить выраженность или уменьшить продолжительность клинических симптомов.

2.Сократить срок полного заживления поражений.

3.Уменьшить продолжительность и выраженность выделения вируса в местах поражения.

4.уменьшить частоту и тяжесть рецидивов.

5.Элиминировать вирус для предотвращения рецидивов.

            Учитывая сложность диагностики и терапии генитального герпеса, обращайтесь к опытным врачам для правильного выбора лечебного комплекса.