В последнее десятилетие  в медицинской практике возрос интерес к проблеме воспалительных заболеваний половых органов. Особое внимание привлекают вирусные заболевания половых органов, т.к. доказаны онкогенные свойства некоторых вирусов, например, папилломавирусов. Несвоевременное или неадекватное  лечение воспалительных заболеваний приводит к хронизации процесса и является одной из основных причин бесплодия и  внематочных беременностей.

Важную роль в возникновении воспалительного процесса играет нормальная микрофлора половых путей. Во влагалище здоровой женщины обитает большое количество микроорганизмов.

В норме микрофлора содержит:

• палочковидную флору: лактобациллы, коринебактерии и дифтероиды;
• кокковую флору: анаэробные  и аэробные кокки, гемолитические и негемолитические стрептококки, β-гемолитический стрептококк, энтерококки. Реже встречаются клебсиелла, энтеробактерии , кишечная палочка, грибы рода кандида.

Наличие патогенной флоры не является признаком патологического процесса при отсутствии воспалительной реакции.

В микрофлоре влагалища девочек препубертатного возраста преобладают стафилококки, дифтероиды, бактероиды. Лактобактерий очень мало.

Микроорганизмы, присутствующие в нормальной микрофлоре влагалища, при определенных случаях могут стать причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов.

Пути распространения инфекции – с помощью сперматозоидов, трихомонад, редко -  гематогенный и лимфогенный путь.

К воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых органов относятся:

• Неспецифические вагиниты;
• Бактериальные вагинозы;
• Кандидоз (кандидамикоз);
• Трихомоноз (трихомониаз);
• Цервицит(эндоцервицит).

Неспецифические вагиниты – инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, обусловленные действием условно-патогенных микроорганизмов. Различают острую, подострую и хроническую формы неспецифических вагинитов. Клинические симптомы  в зависимости от тяжести воспалительного процесса могут быть различными. Выделения  могут быть жидкими, водянистыми, гнойными, иногда пенистыми со зловонным запахом. Жалобы на зуд, чувство жжения, тяжести и жара в половых органах и малом тазу.  При хронических формах воспаления боли отсутствуют, жалобы на зуд, жжение, бели и небольшие изъявления в области вульвы, общее состояние страдает мало.  Диагностика – бактериоскопия  белей – большое количество лейкоцитов, много клеток слущенного эпителия влагалища. Неспецифический вагинит (НВ) необходимо дифференцировать с бактериальным вагинозом (БВ). НВ – это первично воспалительный процесс, а БВ – дисбактериоз влагалища. Лечение – комплексное:1) применение этиотропных, противовоспалительных средств; 2)лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений; 3)прекращение половых сношений до полного выздоровления, обследование и лечение партнера.

Бактериальные вагинозы – дисбактериоз влагалища, в основе которого лежит нарушение микробиоценоза. – снижается количество лактобацилл, увеличивается рH до 4,5. При этом создаются условия для массивного размножения облигатно-анаэробных бактерий, гарднерелл, которые, в свою очередь, стимулируют рост различных условно-патогенных  микроорганизмов. Для постановки диагноза бактериального вагиноза достаточно 3 из 4 признаков:

• жалобы на обильные выделения из влагалища;
• наличие ключевых клеток;
• повышение рН;
• положительный аминотест белей.

Клиническая картина – обильные бели с неприятным запахом, сначала жидкой консистенции с сероватым оттенком, далее – более густые  с желтовато-зеленым оттенком, слегка тягучие, липкие, обладают свойством пениться. Некоторые женщины отмечают локальный дискомфорт, чувство зуда, жжения, признаков воспаления нет. Диагностика – обнаружение в мазке ключевых клеток, рН-метрия и аминотест. Лечение -  основано на принципах создания оптимальной физиологической среды влагалища, восстановления нормального микробиоценоза, десенсибилизирующей и иммунокоррегирующей терапии.

            Кандидоз – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами рода кандида. Чаще всего – это Candidaablicans.Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути из кишечника, при непосредственном контакте с больным или носителем, а также при половых контактах. Воспалительный процесс возникает на фоне снижения защитных сил организма, способствующего появлению патогенных свойств грибов, ранее бывших сапрофитами. У беременных женщин кандидоз связан с  изменениями в эндокринной и других системах, возникающими во время беременности. Клиника –жалобы на бели и зуд, усиливающийся после длительной ходьбы и во время менструации, а также налеты серовато-белого цвета на слизистой оболочке влагалища. Диагностика– на основании жалоб, осмотра при помощи зеркал, кольпоскопии, микроскопического исследования налетов, посева выделяемого из влагалища с последующей идентификацией культуры грибов. Лечение – применение противомикотических средств, синтетических витаминов или пищевых продуктов, богатых витаминами, общеукрепляющих и десенсибилизирующих препаратов.

            Трихомоноз(трихомониаз) – инфекционное заболевание, вызванное трихомонадами, передающееся половым путем. Инкубационный период 5-15 дней. Различают 3 формы трихомоноза:

• свежий трихомоноз острая, подострая и торпидная формы;
• хронический;
• трихомонадоносительство.

Клиника свежего трихомониаза в острой и подострой стадии – обильные бели, зуд, жжение в области вульвы, нарушение сна при выраженном зуде, жжение и болезненность при мочеиспускании. При торпедной форме клиника отсутствует, стертые признаки воспаления выявляются при кольпоскопии.

Хронический трихомоноз характеризуется длительностью течения и рецидивами заболевания – больные отмечают бели, иногда зуд в области вульвы, признаки воспаления выявляются при кольпоскопии. Диагностика– на основании анамнеза и данных объективного исследования, микроскопии мазка и посева материала из влагалища, канала шейки матки, поверхности эрозий. За 5-7 дней до анализа больные не должны принимать противотрихомонадные средства.

Лечение – необходимо соблюдать следующие принципы:

• проводить лечение одновременно больной и ее мужу (половому партнеру);
• половая жизнь в период лечения запрещается;
• устранить факторы, снижающие сопротивляемость организма;
• применение противотрихомонадных средств на фоне общих и местных гигиенических процедур.

Цервицит(эндоцервицит) – возбудителями воспаления эндоцервикса могут быть гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, кишечная флора и др. Воспалительная реакция различна в зависимости от  характера возбудителя и реактивности организма женщины.

При остром эндоцервиците жалобы на слизистые или гнойные выделения из влагалища, тупые боли внизу живота. Хронический эндоцервицит является причиной возникновения цервицита – воспаление распространяется на соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений. Диагностика – не представляет затруднений. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия; наличие сосудистых петель, отечность слизистой оболочки. Цитологически определяются отторгающиеся клетки эпителия. При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Лечение – антибактериальная терапия. Местное лечение проводят после стихания симптомов острого процесса. В хронической стадии применяют физиотерапевтическое лечение - лазеротерапию.

 Сделать прививку и сдать анализы Вы сможете у нас в клинике в любое время.