|
Кольпоскопия – первый эндоскопический метод,
применяемый в гинекологической практике. Она позволяет производить детальный
осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы.
В гинекологии выполняются следующие виды кольпоскопического
исследования:
Простая
кольпоскопия –
определяют форму, величину шейки и наружного зева, цвет, рельеф слизистой
оболочки, границу плоского эпителия шейки и цилиндрического эпителия
цервикального канала.
Расширенная
кольпоскопия –
позволяет выявить зоны патологически измененного эпителия для обозначения
участков для биопсии шейки матки.
Кольпомикроскопия– прижизненное
гистологическое исследование влагалищной части шейки матки.
Гистероскопия – позволяет выявлять внутриматочную
патологию.
Показания к проведению гистероскопии:
- Маточные
кровотечения у женщин любого возраста циклического и ациклического характера
(при миомах, полипах, аденомиозе, раке эндометрия).
- Контроль
за терапией гиперпластических процессов эндометрия.
- При
подозрении на внутриматочные синехии, порок развития матки.
Противопоказания к плановой
гистероскопии:
- Соматические
заболевания (тромбофлебит, острый пиелонефрит, пневмония, грипп, ангина и др.);
- Тяжелое
состояние женщины при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени , почек;
- Острые воспалительные заболевания
половых органов.
В настоящее время
гистероскопия не является исключительно диагностической процедурой. Во время её
выполнения можно производить ряд хирургических манипуляций: выскабливание
эндометрия с удалением полипа или криодеструкцией его ложа, удаление небольших
миоматозных узлов, рассечение сенехий, рассечение внутриматочной перегородки,
удаление внутриматочных контрацептивов или их частей.
Лапароскопия - получил широкое распространение в наше время как метод диагностического
эндоскопического исследования в гинекологии.
Показания к проведению диагностической
эндоскопии:
В плановом
порядке:
- Уточнение
проходимости маточных труб и выявление уровня окклюзии;
- Уточнение
диагноза поликистозных яичников;
- Уточнение
характера аномалий развития матки;
- Выяснение
причин тазовых болей;
- Уточнение
причин бесплодия.
При
выполнении консервативных малых оперативных вмешательств:
- Коагуляция
очагов эндометриоза;
- Клиновидная
резекция поликистозных яичников;
- Коагуляция
и каутеризация поликистозных яичников;
- Разделение
спаек при хронических сальпингитах без нарушения проходимости маточных труб;
- Клеммирование,
перевязка или рассечение маточных труб с контрацептивной целью.
Экстренные
показания к лапароскопии:
- Дифференциальная
диагностика между острым аднекситом и аппендицитом;
- Подозрение
на разрыв или микроперфорацию пиосальпинкса;
- Дифференциальная
диагностика между воспалением придатков и прогрессирующей или прервавшейся по
типу трубного аборта внематочной беременностью или апоплексией яичника.
Противопоказания к плановой
лапароскопии:
- Сердечно-сосудистая
или легочная патология в стадии декомпенсации;
- Инфекционные
заболевания , в т.ч. ангина, грипп;
- Тяжелый
гепатит, сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- Нарушения
свертывающей системы крови;
- Повторные
лапароскопии в анамнезе при наличии указаний на осложненный послеоперационный
период;
- Наличие
грыжи пупочной, диафрагмальной и послеоперационной.
Сделать прививку и сдать анализы Вы сможете у нас в клинике в любое время.
|